Test de champ visuel : comment cela fonctionne et que signifient les résultats

Jun 15, 2023

Un test du champ visuel fait partie d’un examen complet de la vue et d’un examen neurologique. Ce test non invasif examine vos champs de vision et est important pour identifier les problèmes de vision qui pourraient être des signes d'une maladie oculaire ou d'affections affectant le cerveau (comme un accident vasculaire cérébral). Si votre test du champ visuel n’est pas normal, vous aurez peut-être besoin de tests de suivi supplémentaires, ainsi que d’un traitement.

Un test du champ visuel peut aider à diagnostiquer les scotomes ou les angles morts. Cela peut également aider à identifier la perte de vision périphérique ou latérale. La perte de la vision latérale est un indicateur du glaucome, une maladie pouvant conduire à la cécité.

Cet article décrit à quoi s'attendre lors d'un test du champ visuel, pourquoi il est effectué et ce que signifient les résultats.

Chakrapong Worathat / Getty Images

Les tests annuels du champ visuel sont généralement couverts par l’assurance visuelle. Pour les personnes ayant reçu un diagnostic de glaucome, l'assurance peut couvrir au moins deux tests par an. Si vous n’êtes pas assuré, discutez dès le départ des coûts avec votre médecin.

Le test du champ visuel est effectué lorsque votre regard est fixé sur un point central directement devant vous pour évaluer ce que vous pouvez voir droit devant vous, sur les côtés, de haut en bas.

Quatre quadrants sont utilisés :

Un champ visuel normal mesure environ :

Un œil est testé à la fois. C’est parce que les champs visuels des yeux se chevauchent. Les voies visuelles transportent les informations de l’œil vers la partie visuelle du cerveau. Là, les informations sont transformées en vision.

Votre vision dépend de votre rétine, de vos nerfs optiques et de votre cerveau. La perte de vision est due à des maladies qui affectent n’importe quelle partie de cette voie.

Certains modèles de perte du champ visuel peuvent aider à identifier la cause de votre problème de vision et à détecter des problèmes subcliniques (ne provoquant pas encore de symptômes).

Un œil ou les deux yeux peuvent présenter un défaut du champ visuel :

Les causes des champs visuels anormaux comprennent :

Un test du champ visuel mesure votre capacité à voir au-dessus, en dessous et de chaque côté de vous. Ce test peut aider à diagnostiquer les maladies des yeux, du nerf optique et du système nerveux central.

Les méthodes de test du champ visuel varient. Certains tests de dépistage simples peuvent être effectués en quelques minutes lors d’un contrôle visuel régulier. D'autres tests sont des tests informatisés plus compliqués et plus complets.

Pendant ce test, le prestataire de soins ou le technicien s'assoit à hauteur des yeux, devant le patient. Chaque œil est testé séparément car l’autre œil est couvert.

Le testeur lève un, deux ou trois doigts dans l'une des quatre parties du champ visuel. Le patient se concentre sur l'un des yeux du testeur et essaie de déterminer combien de doigts sont levés.

Lors de ce test, le patient regarde directement un point central à l'intérieur d'un dôme. Une machine présente des lumières clignotantes de différentes tailles et luminosités dans différentes parties du champ visuel. La machine augmente progressivement la taille ou la luminosité des lumières. Le patient appuie sur un bouton lorsque les lumières deviennent visibles.

Les résultats de ce test ne sont pas toujours parfaits. L'œil d'un patient peut s'éloigner du point central, par exemple, ou le patient peut accidentellement appuyer sur le bouton avant de voir la lumière. C’est pour cette raison que ce test est généralement répété deux ou trois fois au cours d’une même séance. Étant donné que les machines automatisées de test du champ visuel sont informatisées, les résultats des tests peuvent être suivis. L'ordinateur peut utiliser certains calculs pour exclure les erreurs.

Lors de ce test, le patient regarde un point central. Une lumière est présentée dans la vision périphérique et est déplacée vers le point central. Le patient appuie sur un bouton lorsque la lumière devient visible.

Ce test peut être effectué sur un écran ou manuellement. La technique manuelle est appelée périmétrie cinétique de Goldmann.

La périmétrie cinétique peut être utilisée pour détecter des problèmes de vision situés dans le système nerveux central. Cela inclut les changements visuels causés par un accident vasculaire cérébral ou une névrite optique.

Lors de ce test, une machine compacte présente des images scintillantes d'intensités variables. Le patient appuie sur un bouton lorsque les images sont visibles. Ce type d'appareil est également utilisé pour tester le glaucome.