Le casque virtuel du champ visuel offre une nouvelle réalité

Jan 20, 2024

La croissance significative du nombre de patients au cabinet d'optométrie indépendant du DR DAVID O'NEILL sur la Sunshine Coast a créé un goulot d'étranglement lors des tests de champ visuel, ce qui l'a amené à trouver une solution plus rapide.

Chez Looking Smart Optometrists à Pelican Waters sur la Sunshine Coast du Queensland, les patients subissent un pré-test complet avant d'être vus par l'un des trois optométristes du cabinet. Cela a contribué à bâtir la réputation du cabinet en tant qu'adopteur de la technologie moderne, mais pour l'optométriste et directeur, le Dr David O'Neill, le processus créait un problème.

«Nous proposons un pré-test complet qui implique un Topcon TRK-2P 4-en-1, un OCT, une imagerie grand champ avec un DRSMini et un test du champ visuel. Cela se fait avant que les patients ne voient nos optométristes », explique O'Neill.

« Mais maintenant que nous sommes passés à trois optométristes et 75 patients par jour, les tests sur le terrain créaient un goulot d'étranglement. Nous utilisons deux appareils de champ visuel existants, mais leur durée de test est de 12 minutes pour un seuil et de six minutes pour un dépistage.

C'étaient des minutes dont il ne pouvait pas se passer.

O'Neill savait qu'il devait résoudre ce problème de flux de travail, et la mise à niveau de l'équipement pour accélérer le processus de test du champ visuel semblait la solution évidente. Il a acheté le VF2000 Neo auprès d'un fabricant américain de matériel médical, distribué exclusivement en Australie par BOC Instruments.

Même s’il reconnaît qu’il n’est pas conventionnel d’appliquer des champs visuels à tous les patients, il affirme que Looking Smart Optometrists est « toujours au bord du précipice de l’avenir ».

« Nous effectuons uniquement des tests de « dépistage » sur le terrain sur des patients de plus de 50 ans, que nous ne facturons pas à Medicare. Nous prenons en charge un patient tous les un à deux mois qui est ou a été victime d'un accident vasculaire cérébral ou d'une tumeur au cerveau », explique-t-il.

« Nous croyons aux tests pour voir ce qui ne va pas plutôt qu'aux tests lorsque vous voyez ce qui ne va pas. Nous ne facturons pas cela au patient.

La même philosophie s’applique à l’imagerie OCT.

«Je prenais personnellement deux à quatre patients présentant une maladie menaçant la vue qui n'aurait pas été détectée par les tests conventuels. Nous proposons l'OCT gratuitement depuis 2012, l'un des premiers du pays. Nous venons tout juste de remplacer notre machine après 11 ans et un total de plus de 500 000 scans », explique O'Neill.

Mais les tests prennent du temps. Tout en admettant que six minutes de tests sur le terrain sont excessives, il affirme que cela permet de sauver la vie de six à 12 patients par an par optométriste, soit 18 à 36 patients par an pour le cabinet.

« Ces six minutes sont inestimables pour ceux que nous diagnostiquons. Je dirais à chaque patient : « Est-ce que six minutes – ou une minute avec des lunettes VR – valent la peine de vous sauver la vie ?

« Rien que cette semaine, j'ai détecté un œdème maculaire cystoïde traité avec Acular, qui a sauvé la vision du patient 10 semaines après l'opération de la cataracte, un glaucome avec des yeux tout à fait normaux et un cas de dégénérescence maculaire humide qui ne présentait aucun symptôme visible, mais j'ai eu le patient reçoit des injections d’anti-VEGF le même jour, évitant ainsi une perte de vision à long terme.

O'Neill affirme que cela représente chaque année des centaines de patients dont il sauve la vue ou la vie.

« La remise Medicare de 60 $ par consultation que nous recevons est à peine suffisante pour cette tâche, mais je peux dormir la nuit en sachant que j'ai fait de mon mieux pour mes patients et qu'il est peu probable que je reçoive un appel téléphonique parce que j'ai raté quelque chose. ", dit O'Neill.

« Je ne pouvais pas me permettre de faire cela dans un cabinet individuel, avec des coûts de personnel, mais lorsque les optométristes indépendants peuvent s'unir pour fournir d'excellents soins de santé, nous pouvons exceller.

Lorsqu’il s’agissait de décider quel appareil de champ visuel acheter, un modèle s’est démarqué.

« Nous aurions pu acheter un testeur de terrain plus avancé auprès de notre fournisseur existant, qui offre des temps de test plus rapides, mais nécessite une maintenance annuelle qui, je pense, s'élève à environ 1 100 $ par an. Nous avons plutôt opté pour le VF2000 Neo », explique-t-il.

« Un seuil complet prend cinq minutes et la machine donne des instructions verbales complètes au patient. Pour un examen préalable, cela prend moins d’une minute et effectue un Easterman pour les évaluations de conduite.