Associations entre l'apport en acides gras et la rétinopathie diabétique dans une population japonaise

Aug 30, 2023

Rapports scientifiques volume 13, Numéro d'article : 12903 (2023) Citer cet article

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Les résidents de la ville de Chikusei, âgés de 40 à 74 ans, ont subi un dépistage systémique et ophtalmologique, et les participants diabétiques ont été inclus dans cette analyse. L'apport alimentaire a été évalué à l'aide d'un questionnaire sur la fréquence des aliments et calculé en pourcentage de l'énergie totale. La présence d'une rétinopathie diabétique (RD) a été définie comme des niveaux ≥ 20 dans l'un ou l'autre œil dans l'étude sur le traitement précoce de la rétinopathie diabétique. L'association entre l'apport alimentaire en acides gras et la RD a été examinée dans une étude transversale. Parmi les 647 participants diabétiques, 100 souffraient de RD. Les apports moyens totaux en graisses et en acides gras saturés (AGS) représentaient respectivement 22,0 % et 7,3 % de l’apport énergétique total. Après ajustement pour tenir compte des facteurs de confusion potentiels, les quartiles les plus élevés de l'apport total en graisses et en AGS étaient positivement associés à la présence de RD par rapport aux quartiles les plus bas (rapports de cotes (intervalles de confiance à 95 %), 2,61 (1,07–6,39), p pour tendance = 0,025. , et 2,40 (1,12-5,17), p pour tendance = 0,013, respectivement). Aucune association significative n’a été trouvée entre la prévalence de la RD et l’apport en acides gras monoinsaturés ou insaturés. Ces résultats suggèrent qu'un apport élevé en graisses et en AGS peut affecter le développement de la RD, même chez les individus dont l'apport total en graisses est généralement bien inférieur à celui des Occidentaux.

La rétinopathie diabétique (RD) est la principale cause de déficience visuelle chez les adultes qui travaillent1, et constitue également la complication microvasculaire la plus courante du diabète. Selon une méta-analyse de 59 études basées sur la population, les prévalences mondiales de RD et de RD menaçant la vision étaient respectivement de 22,27 % et 6,17 %, avec environ 103,12 millions de personnes vivant avec une RD et 28,54 millions avec une RD menaçant la vision. en 20202. Les principaux facteurs de risque de RD comprennent la durée prolongée du diabète et un mauvais contrôle de la glycémie, de la tension artérielle et des lipides1,3.

La nutrition joue un rôle important dans la pathogenèse et la prévention des maladies oculaires. L'apport alimentaire en acides gras polyinsaturés n-3 (AGPI) par le poisson est associé à un risque plus faible de dégénérescence maculaire liée à l'âge (DMLA)4,5,6,7. Une méta-analyse a suggéré que la consommation d'AGPI n-3 réduit le risque de DMLA tardive, tandis que la consommation de poisson réduit le risque de DMLA tardive et précoce8. Parallèlement, nous avons récemment signalé qu'un apport plus élevé en acides gras saturés (AGS) dans une population ayant un faible apport moyen en AGS était associé à un risque plus faible de DMLA précoce9, ce qui suggère que l'association entre l'apport en acides gras et la DMLA pourrait différer selon les populations avec différents antécédents génétiques ou habitudes alimentaires.

Bien que l’association entre la consommation d’acides gras et le risque de développer un diabète n’ait pas été entièrement élucidée, plusieurs études ont rapporté que la consommation d’AGS est un facteur de risque de développer un diabète, alors que la consommation d’AGPI pourrait réduire ce risque10,11,12,13. De plus, de plus en plus de preuves suggèrent que la consommation d’AGPI a un effet bénéfique sur les complications associées au diabète. La supplémentation en AGPI oméga-3 a modifié favorablement les biomarqueurs cardiométaboliques, les lipides, la glycémie et les cytokines pro-inflammatoires dans le diabète de type 214. Un essai contrôlé randomisé a montré que l’administration de suppléments d’AGPI n-3 atténuait la progression de l’albuminurie chez les personnes atteintes de diabète sucré de type 2 et ayant des antécédents de maladie coronarienne15. L'enquête nationale sur la santé et la nutrition menée aux États-Unis a révélé que l'apport alimentaire en AGPI n-6 et en acide linolénique est associé à un risque plus faible de neuropathie périphérique16. Les populations asiatiques consomment de plus petites quantités d’aliments contenant des AGS que les populations occidentales17,18, et une méta-analyse a signalé des différences ethniques dans la relation entre la sensibilité à l’insuline et la réponse19. Cependant, les études examinant l’association entre l’apport en acides gras et la RD ont montré des résultats incohérents20,21,22,23,24, et de telles études n’ont pas été menées auprès des Asiatiques.