Le nombre d'examens requis pour prédire avec précision la progression du 10 central

Aug 22, 2023

Rapports scientifiques volume 12, Numéro d'article : 18843 (2022) Citer cet article

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Le but de l'étude était d'étudier le nombre d'examens requis pour prédire avec précision le futur test de champ visuel (FV) central à 10 degrés et d'évaluer l'effet de l'ajustement de modèles non linéaires, notamment la régression quadratique, la régression exponentielle, la régression logistique, et modèle de régression robuste de l'estimateur M, pour les yeux atteints de glaucome. 180 yeux de 133 patients atteints de glaucome à angle ouvert avec un minimum de 13 tests de FV standard Humphrey Field Analyser 10-2 SITA ont été analysés dans cette étude. En utilisant l'analyse des tendances avec la régression linéaire des moindres carrés ordinaires (OLSLR), les première, deuxième et troisième futures FV ont été prédites de manière ponctuelle (PW) en utilisant un nombre varié de séquences de FV antérieures, et les erreurs absolues moyennes (MAE) ont été calculé. Le nombre de FV nécessaires pour atteindre l'intervalle de confiance (IC) minimum à 95 % du MAE de l'OLSLR a été étudié. Nous avons également examiné l'effet de l'application d'autres modèles non linéaires. Lors de la prédiction des premier, deuxième et troisième futurs VF à l'aide d'OLSLR, le MAE minimum a été obtenu en utilisant VF1-12 (2,15 ± 0,98 dB), VF1-11 (2,33 ± 1,10 dB) et VF1-10 (2,63 ± 1,36 dB). , respectivement. Pour atteindre l'IC à 95 % de ces MAE, 10, 10 et 8 FV étaient nécessaires pour les première, deuxième et troisième prédictions futures de FV, respectivement. Aucune amélioration n'a été observée en appliquant des modèles de régression non linéaire. En conclusion, environ 8 à 10 FV étaient nécessaires pour obtenir une prédiction précise de la sensibilité de la FV centrale à 10 degrés en PW.

Le glaucome est une cause majeure de cécité et de déficience visuelle dans le monde1,2,3, et les tests du champ visuel (FV) sont essentiels pour suivre la progression de la maladie4,5. Une évaluation précise de la progression de la FV est importante dans le glaucome, car une évaluation inexacte peut conduire à un surtraitement ou à un sous-traitement. Le surtraitement peut entraîner des complications inutiles car le traitement implique une réduction de la pression intraoculaire par des interventions médicales et/ou chirurgicales6,7,8,9,10 et celles-ci sont associées à diverses complications oculaires et générales11,12,13,14, 15. Le sous-traitement ne peut pas arrêter la progression de la maladie. La sensibilité de la FV fluctue à court terme16 et à long terme17, le bruit de mesure est considérable même avec de bons indices de fiabilité18,19, et la fiabilité de la FV mesurée est intrinsèquement affectée par la concentration du patient. La capacité des analyses de tendances de FV à évaluer et prédire avec précision la progression de la FV est significativement affectée par la variabilité de la FV et le nombre de FV, en particulier par la régression linéaire (PLR) ponctuelle (PW)20. Par conséquent, le nombre de FV et la fiabilité des résultats du PLR ont été largement discutés21,22. Un certain nombre de procédures ont été utilisées pour évaluer la progression du champ visuel et la capacité prédictive23. Chauhan et al.24 ont rapporté le nombre de tests de FV requis pour détecter une progression significative de la DM, titré en fonction du nombre de tests effectués par période et variabilité. Nous avons précédemment étudié ce problème à l'aide des tests Humphrey Field Analyser (HFA ; Carl Zeiss Meditec AG, Dublin, CA, USA) 24-2 ; en conséquence, environ 10 VF étaient nécessaires pour obtenir une prédiction précise de la sensibilité PW VF, la fiabilité de l'analyse des tendances étant estimée par la précision de la prédiction25. Étant donné que la variance de la sensibilité de la FV dans la zone centrale est considérablement différente (c'est-à-dire beaucoup plus petite) de celle de la zone périphérique26, des résultats différents ont pu être obtenus entre les tests HFA 24-2 et 10-2.

Plus de 30 % des cellules ganglionnaires rétiniennes résidant dans la région centrale de la FV correspondent au test HFA 10-227, alors que seulement 4 points sont attribués au test HFA 24-2. Bien que le test 10-2 ne puisse pas détecter les défauts précoces du champ visuel glaucomateux tels que le pas nasal, plusieurs études ont suggéré l'importance des tests HFA 10-2, dans lesquels 68 points sont placés à 2 degrés l'un de l'autre dans la même région28,29,30,31, 32,33. De plus, des études récentes suggèrent que la sensibilité dans la zone centrale comme celle du test HFA 10-2 n'est pas moins importante que celle du test HFA 24-2, en particulier lors de l'évaluation de la qualité de vie liée à la vision chez les patients. patients atteints de glaucome34,35, même si cela reste controversé33. Par conséquent, le but de cette étude était d’étudier le nombre d’examens requis pour prédire avec précision le test central de FV à 10 degrés.