Instruments : partez sur l'autoroute

Jun 11, 2023

Il arrive parfois que l'ophtalmoscopie directe ne soit pas en mesure d'offrir une vue adéquate du fond d'œil d'un patient lors d'un examen de la vue à domicile. Chez les patients âgés, cela est généralement dû à une opacification du cristallin et rend la visualisation de la rétine difficile, même après dilatation. Pour les patients ayant des troubles d’apprentissage et les très jeunes, la proximité requise pour une visualisation directe adéquate n’est trop souvent pas possible. J'ai essayé l'ophtalmoscopie indirecte modifiée (monoculaire), où l'ophtalmoscope direct est positionné à environ 18 cm de l'œil du patient devant lequel une lentille condensante 20DS (ou, à l'occasion, une lentille d'essai 20D) est placée. Cela peut offrir une certaine vue de la rétine, mais j'avoue que trop souvent le résultat enregistré n'est que des « aperçus ».

Au fil des années, j'ai eu un succès limité avec des patients plus âgés utilisant le dispositif PanOptic indirect monoculaire, mais j'ai trouvé cela moins utile avec les patients où la proximité est problématique et qui ont également trouvé la visualisation périphérique de la rétine délicate. Une autre option essayée a été d'utiliser la lampe à fente portable Keeler (que j'ai habituellement avec moi) avec un objectif 90DS, mais devoir tenir à la fois l'objectif et l'unité de visualisation/éclairage rend cela quelque peu encombrant et je ne revendique pas d'excellents résultats. à partir de cette méthode.

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